В терапии ЭД препаратами первого ряда в настоящее время являются ингибиторы ФДЭ 5 типа. С лечебной целью нами используются препараты длительного действия.
Фермент ФДЭ-5 является основной формой ФДЭ в гладкомышечной ткани кавернозных тел полового члена. Угнетение данного фермента блокирует гидролиз цГМФ, что приводит к резкому росту его концентрации.
Следует отметить, что ингибиторы ФДЭ-5 не вызывают эрекцию, а лишь облегчают её развитие в результате действия эндогенного NO, выделяющегося из нервных окончаний эндотелиальных клеток и усиливающего синтез цГМФ ферментом гуанилатциклазой. Расслабление гладкомышечных клеток приводит к расширению артерий и синусов кавернозных тел, что обеспечивает достижение необходимого для эрекции уровня интракавернозного давления крови.
Материалы и методы
В основу работы положен опыт лечения 35 пациентов с ЭД, протекающей на фоне сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, гипогонадизм, метаболический синдром, ожирение, хронический простатит. Больные предварительно прошли полное обследование, включающее:
· клинический и биохимический анализы крови и мочи;
· ПСА;
· гормональный тест;
· микроскопию и посев секрета простаты;
· спермограмму;
· ПЦР на урогенитальные инфекции;
· ТРУЗИ предстательной железы;
· УЗДГ полового члена.
В комплекс обследования при необходимости входили консультации эндокринолога, кардиолога, диетолога.
Пациенты с ЭД предъявляли жалобы на:
· отсутствие эрекции или недостаточность ригидности полового члена;
· расслабление полового члена во время фрикций;
· быстрое семяизвержение;
· снижение либидо;
· дизурические явления.
В исследовании приняли участие пациенты, у которых был выявлен положительный ответ на применение ингибиторов ФДЭ 5 типа (Виагра-тест).
Для изучения эффективности данного метода нами проведена сравнительная оценка результатов лечения в контрольной и основной группах.
В контрольную группу вошли 15 пациентов, которые принимали ингибиторы ФДЭ 5 типа короткого действия (Силденафил, Варденафил).
Пациенты основной группы в количестве 20 человек принимали ингибиторы ФДЭ 5 типа пролонгированного действия (Тадалафил).
Наряду с применением ингибиторов ФДЭ 5 типа осуществлялись коррекция гормонального фона, лечение ожирения, метаболического синдрома, сахарного диабета и хронического простатита.
Дополнительно проводилось лечение по назначениям консультантов.
В составе комплексной терапии хронического простатита применялись физиотерапевтические методы местного воздействия.
Результаты
Проведена сравнительная оценка эффективности лечения через 3-6 месяцев.
У пациентов, применявших ингибиторы ФДЭ 5 типа длительного действия, эффективность значительно превышала результаты лечения пациентов, применявших ингибиторы ФДЭ 5 типа короткого действия, то есть по необходимости.
У значительной части пациентов основной группы при отмене препарата наблюдалось сохранение эректильной функции, однако с лечебной целью прием было рекомендовано продолжать.
Заключение
Применение пролонгированных ингибиторов ФДЭ 5 типа позволяет устранить психогенную составляющую, а спонтанные эрекции в течение суток — улучшить эректильную способность кавернозных тел полового члена. Таким образом, в лечении ЭД применение пролонгированных ингибиторов ФДЭ 5 типа позволяет получить лучший терапевтический эффект по сравнению с препаратами короткого действия.
О Нова Клиник:
Нова Клиник — сеть специализированных центров репродукции и генетики человека в Москве, где проводится полный комплекс диагностических и лечебных мероприятий, направленных на преодоление бесплодия.
Нова Клиник успешно осуществляет свою деятельность в области экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), диагностики и лечения гинекологических и урологических заболеваний, а также ведения беременности.
Использование самого современного оборудования и материалов, применение наиболее эффективных методов выявления и терапии нарушений в репродуктивной сфере, а также персонифицированный подход гарантируют высокое качество оказываемых услуг. Более подробная информация: nova-clinic.ru
Контакты для СМИ:
Светлана Мясникова, PR-менеджер Нова Клиник
Тел.:+7 (906) 046-17-43, E-mail: s.myasnikova@nova-clinic.ru