Введение. Бесплодие в браке одна из ключевых медицинских проблем. Мужское бесплодие практически в 50 % случаев является причиной бесплодия в браке. Доля идиопатического мужского бесплодия составляет 30–40 %.

Материал и методы. 157 пациентов с идиопатическим бесплодием рандомизированы на 2 группы. Основная группа (ОГ) (n = 82): проводили коррекцию уровня микронутриентов при их дефиците назначением монокомпонентных препаратов в максимальных разрешенных суточных дозах. Контрольная группа (n = 75) (эмпирическая терапия комплексными препаратами) была рандомизирована на подгруппу 1 (КП1) (n = 38): применяли комплексные препараты с L-карнитином; и подгруппу 2 (КП2) (n = 37): применяли комплексные поливитаминные препараты без L-карнитина. Для выявления дефицитов микронутриентов обследовали 93 здоровых добровольца, реализовавших фертильную функцию (их партнерши находились на III триместре беременности).

Результаты. Определены дефициты микронутриентов: селен, цинк, витамины С и Е. Проведена коррекция в течение трех месяцев монокомпонентными препаратами. В ОГ положительная динамика была по всем параметрам спермограммы. В контрольных подгруппах не изменились объем эякулята, концентрация, общее количество сперматозоидов, выявлен прирост общей и прогрессивной подвижности. Доля нормальных сперматозоидов увеличилась в ОГ, КП1 и КП2 на 61,9, 28,6 (в сравнение с ОГ р < 0,01) и 20,0 % (в сравнении с ОГ р < 0,001) соответственно. Общая подвижность увеличилась: на 44,5, 24,5 (в сравнении с ОГ р < 0,05), на 12,0 % (в сравнении с ОГ р < 0,001) соответственно. Прогрессивная подвижность: на 60,4, 54,5 (в сравнении с ОГ р > 0,05), 14,7 % (в сравнении с ОГ р < 0,001) соответственно. В ОГ беременность наступила в 21,9, в КП1 — в 5,2 (р < 0,05) и КП2 — в 2,7 % (р < 0,05).

Заключение. Персонифицированная коррекция дефицита микронутриентов с целью улучшения качества эякулята при идиопатическом мужском бесплодии явилась эффективной лечебной тактикой.

Ключевые слова: мужское бесплодие; дефицит микронутриентов; фертильность; витамины; микроэлементы.

Источник: Журнал "Урологические ведомости"

Цитирование:Цуканов А.Ю., Сатыбалдин Д.А. Персонифицированная коррекция микронутриентного дефицита как лечебная тактика улучшения качества эякулята при идиопатическом бесплодии // Урологические ведомости. - 2020. - Т. 10. - №2. - C. 143-150. doi: 10.17816/uroved102143-150